Hoy vengo a hablarte del Síndrome de Intestino Irritable (SII) . Este Trastorno Funcional o Desorden de la Interacción del eje Intestino-Cerebro (DGBI) es cada vez más prevalente y el más frecuente en nuestra consulta de ahí su importancia. Aunque cada vez sea más común, todavía hay poca conciencia sobre ello.
Pedir citaPost de June Compañón, @june.nutricion
Te cuento lo siguiente:
- ¿Qué es el SII?
- Síntomas
- Causas y factores desencadenantes
- Diagnóstico
- ¿Qué podemos hacer desde la nutrición?
- Dieta FODMAP
1. ¿Qué es el Síndrome de Intestino Irritable (SII)?
El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es un trastorno funcional digestivo (TFD). No es una enfermedad con origen orgánico, es decir, a nivel estructural no hay nada dañado, pero provoca una serie de síntomas molestos (dolor abdominal, hinchazón…) que pueden afectar a la calidad de vida. Por lo general, es un trastorno funcional crónico, que puede mejorar y/o empeorar por épocas.
2. Síntomas más comunes del SII
Como hemos dicho, el SII podría definirse como un conjunto de síntomas que presenta una persona sin un daño digestivo orgánico. Los síntomas más comunes son:
- Dolor abdominal
- Cambios en el transito intestinal y/o consistencia de las heces: diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos
- Hinchazón y/o distensión abdominal
- Etc.
Los síntomas van a ser clave en el diagnóstico, como veremos más adelante.
3. Causas del SII
No se conoce una causa o causas exactas del SII, pero sí que conocemos diferentes factores que pueden influir en su aparición y desarrollo:
- Genética
- Alimentación: cambios bruscos en la dieta, una alimentación poco nutritiva, alimentaciones restrictivas, diferentes TCAs… pueden contribuir a la aparición del SII y a su mantenimiento.
- Estrés y salud mental: vivir en constante estrés, ansiedad o diferentes situaciones traumáticas vividas pueden contribuir a la aparición del SII y a su mantenimiento.
- Toma de antibióticos y diferentes fármacos
- Infecciones gastrointestinales y otro tipo de infecciones
- Alteraciones en la microbiota
4. Diagnóstico
El diagnóstico del Síndrome del Intestino Irritable (SII) se basa principalmente en cumplir ciertos criterios relacionados con la sintomatología del paciente, así como en descartar la presencia de otras enfermedades digestivas que puedan explicar los síntomas (como la enfermedad de Crohn, la celiaquía o la colitis ulcerosa, entre otras).
En ocasiones, al acudir al médico por problemas digestivos, no se detecta ninguna alteración orgánica y se informa al paciente de que “todo está bien”. Aunque esto puede generar frustración e incluso enfado, es importante entender que descartar otras patologías digestivas es el primer paso para poder diagnosticar trastornos funcionales.
En el caso del SII, el síntoma principal es el dolor abdominal. Si no hay dolor abdominal recurrente, no se puede considerar un diagnóstico de SII. Además del dolor, la persona debe cumplir con al menos uno de los siguientes criterios asociados:
- Que el dolor se relacione con la defecación, es decir, que se experimente una mejoría del dolor tras defecar (lo más habitual).
- Cambios en la frecuencia de las deposiciones.
- Cambios en la consistencia de las heces.
Es importante tener en cuenta que diferentes patologías y trastornos funcionales pueden coexistir, lo cual es, de hecho, bastante común. Por ejemplo, tener celiaquía o una infección por Helicobacter pylori no excluye la posibilidad de padecer también un trastorno funcional como el SII.
5. ¿Qué podemos hacer desde la alimentación?
Si estás lidiando con el SII, mi principal recomendación es que acudas a un profesional especializado en patologías digestivas que pueda acompañarte en el proceso de mejora sintomatológica de una manera coherente, respetuosa y saludable. Es muy común achacar esta sintomatología a ciertos alimentos o cierto grupo de alimentos e intentar identificarlos por nuestra cuenta para así poderlos eliminar de nuestra alimentación.
También es muy común sobreinformarnos, hablar con unos y con otros y empezar a retirar los alimentos que hemos visto, leído o nos han dicho. Pero esto no hace más que agravar el cuadro, sobre todo a largo plazo (aunque a corto plazo podamos notar algo de mejoría).
Desde la consulta de nutrición intentamos:
- Mejorar la sintomatología: haciendo los ajustes necesarios en el alimentación de manera personalizada.
- Mejorar la barrera intesinal.
- Evitar restricciones innecesarias.
- Tratar de trabajar en la causa originaria de los síntomas.
- Dotar a tu alimentación de los nutrientes necesarios para tu salud y tu microbiota.
- Etc.
Todo ello sin descuidar tu salud integral y teniendo en cuenta tus necesidades, dificultades y gustos.
5.1 Dieta baja en FODMAP
La dieta FODMAP, por su gran popularidad, no puede no ser mencionada en este post. Para quienes no la conozcan, esta dieta se basa en restringir temporalmente los alimentos con carbohidratos fermentables (FODMAPs) durante un período determinado — no más 4 semanas— para luego proceder a su reintroducción de forma gradual, con el objetivo de identificar la tolerancia individual de cada persona. Sin embargo, es importante aclarar que no se trata de “la dieta del SIBO” ni tampoco “la del SII”.
Esta dieta puede ser una herramienta útil en ciertos casos concretos. Pero no debemos olvidar que se trata de una guía, un recurso que los profesionales de la salud podemos utilizar de manera personalizada, adaptándola a cada caso y a cada individuo. No todas las personas con SII o SIBO necesitan seguir una dieta baja en FODMAP, y no todos los síntomas digestivos se resuelven con este enfoque.
Bajo ningún concepto, la dieta baja en FODMAP debe considerarse un estilo de vida. Ni se debe permanecer en la fase restrictiva durante un largo periodo de tiempo. Es fundamental entender que los FODMAPs, por sí mismos, no son perjudiciales. De hecho, muchos de ellos son prebióticos, es decir, favorecen una microbiota intestinal sana.
Espero que este post te haya ayudado a acercarte más al SII. Si crees que necesitas ayuda, no dudes en pedir cita:
Y… si quieres conocer más sobre el SII, te dejo este Webinar que te puede interesar:
